MANILA – Tiniyak ni Philippine Health Insurance Corp. (PhilHealth) president Dante Gierran nitong Martes na ang kasalukuyang in-process claims na nagkakahalaga ng PHP25.45 bilyon ay babayaran sa loob ng anim na buwan sa mga pribadong ospital.
Ginawa ni Gierran ang katiyakan sa isang virtual na pagpupulong ng House Committee on Health sa pinakabagong mga pag-unlad tungkol sa mga reimbursement at pagbabayad ng ahensya sa mga ospital batay sa iba’t ibang mga circular nito na may kaugnayan sa coronavirus disease (Covid-19) benefits package claims.
Aniya, ang pagbabayad ay dapat gawin sa pamamagitan ng Debit-Credit Payment Method (DCPM), na pinagtibay ng PhilHealth upang mapadali ang pag-aayos ng mga account na babayaran sa mga healthcare facilities sa panahon ng state of public health emergency dahil sa Covid-19 pandemic upang matiyak ang patuloy na paghahatid ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan.
Ayon sa PhilHealth, pahihintulutan ng DCPM ang mabilis na pagpapalabas ng pondo sa mga kwalipikadong ospital sa buong bansa na may intensyon na mag-avail ng bagong mekanismo ng pagbabayad habang pinoproseso ng PhilHealth ang kanilang mga claim.
Sinabi ni Gierran noong Enero 7, 2022, nakapaglabas na ang ahensya ng PHP12.05 bilyon sa 444 na ospital sa pamamagitan ng DCPM.
Samantala, kinuwestyon ni Marikina City Rep. Stella Luz Quimbo ang mga opisyal ng PhilHealth tungkol sa average turnaround time na kinakailangan para maproseso ang mga claim na may kaugnayan sa Covid-19.
Sinabi ni Quimbo na “hindi katanggap-tanggap” na ang PhilHealth ay makakapagproseso lamang ng 21 porsyento sa loob ng dalawang taon at kulang ang ahensya ng kumpletong data sa average na bilang ng mga araw na kinakailangan upang maproseso ang mga hindi nabayarang claim.
Samantala, sinabi ng pangulo ng PHAPI na si Dr. Jaime Almora na ang planong “disengagement” ng mga ospital mula sa PhilHealth sa bilyun-bilyong pisong halaga ng hindi pa nababayarang claim ay nangangahulugan na ang mga private health care providers ay hindi na magpapahiram ng pera sa PhilHealth para sa pagbabayad ng mga medikal na gastusin ng mga Pilipino.
Gayunman, sinabi ni Almora na handa ang PHAPI na tumulong sa mga miyembro ng PhilHealth na direktang sasagutin ang mga gastos para sa reimbursement ng mga claim mula sa ahensya.
